গাড়ি চালাইবার সামর্থ্য-সংক্রান্ত টেস্ট পরীক্ষার সার্টিফিকেট, সেবাপ্রত্যাশী সংশ্লিষ্ট বিআরটিএ অফিসে নির্ধারিত ফরমে প্রয়োজনীয় কাগজপত্রসহ তাঁর মোটরযানের রেজিস্ট্রেশনের জন্য আবেদন করবেন। অত:পর বিআরটিএ অফিস কর্তৃক তাঁর আবেদন ও সংযুক্ত দালিলাদি যাচাই-বাছাই করে সঠিক পাওয়া গেলে গ্রাহককে প্রয়োজনীয় রেজিস্ট্রেশন ফি জমা প্রদান করতে একটি এ্যাসেসমেন্ট স্লিপ প্রদান করা হবে এবং ফি জমা প্রদানের পর গাড়িটি পরিদর্শণের জন্য বিআরটিএ অফিসে হাজির করতে হবে।
গাড়িটি পরিদর্শণ করার পর মালিকানা ও গাড়ি সংক্রান্ত যাবতীয় তথ্য বিআরটিএ ইনফরমেশন সিস্টেমে এন্টি পর সহকারী পরিচালক(ইঞ্জি:) কর্তৃক রেজিস্টেশনের অনুমোদন প্রদান করা হয় এবং রেজিস্ট্রেশন রেজিস্ট্রেশন নম্বর উল্লেখপূর্বক একটি প্রাপ্তিস্বীকারপত্র, ফিটনেস সার্টিফিকেট ও ট্যাক্স টোকেন প্রিন্ট করে সংশ্লিস্ট কর্মকর্তাদের স্বাক্ষর করত: গ্রাহককে প্রদান করা হয়।
ডিজিটাল রেজিস্ট্রেশন সার্টিফিকেট(ডিআরসি) তৈরীর নিমিত্ত গ্রাহকের বায়োমেট্রিক্স (ডিজিটাল ছবি, ডিজিটাল স্বাক্ষর ও আঙ্গুলের ছাপ) প্রদানের জন্য গ্রাহককে সংশ্লিষ্ট অফিসে উপস্থিত হতে হবে; এজন্য গ্রাহককে তার মোবাইল ফোনে এসএমএস এর মাধ্যমে অবগত করা হয়। বায়োমেট্রিক্স প্রদানের পর ডিআরসি গ্রহণের জন্যও গ্রাহককে এসএমএস এর মাধ্যমে অবগত করা হয়।
গাড়ি চালাইবার সামর্থ্য-সংক্রান্ত টেস্ট পরীক্ষার সার্টিফিকেট | প্রথম তফসিল | মোটরযান আইন
প্রার্থী——————————————পিতা/স্বামী——————————নিবাস————————————-
১৯৮৮ সালের মোটর ভেহিকলস আইনের তৃতীয় তফসিলে বর্ণিত টেস্ট পরীক্ষায় উত্তীর্ণ/অনুত্তীর্ণ হইয়াছে।
*————————————-এর উপর————————————————————তারিখ টেস্ট
পরীক্ষা পরিচালিত হয়।
*যে গাড়ি চালনার ব্যাপারে টেস্ট পরীক্ষা গৃহীত হয় উহার নাম এখানে উল্লেখ করিতে হইবে।
অফিসের সীলমোহর
তারিখ মোটরগাড়ি পরিদর্শকের স্বাক্ষর
নাম
তারিখ এলাকা
প্রার্থীর ডুপ্লিকেট স্বাক্ষর অথবা
বৃদ্ধাঙ্গুলীর ছাপ
প্রাপ্তিস্বীকারপত্র
ক্রমিক নং তারিখ——————————-
এতদ্বারা আমি নিম্নস্বাক্ষরকারী ড্রাইভিং লাইসেন্স ইস্যু ফী (টাকা) ——————————————————
(স্ট্যাম্প) এবং নিম্নলিখিত কাগজপত্রসহ ড্রাইভিং –এর যোগ্যতা অর্জনের টেস্ট পরীক্ষার ফী (টাকা) সহ —————- (স্ট্যাম্প) ——————————— নিবাসী এর আবেদনপত্র বুঝিয়া পাইলাম:
(ক) পাসপোর্ট সাইজের তিন কপি ফটো;
(খ) আদেনকারীর মেডিক্যাল সার্টিফিকেট;
(গ) নাগরিকত্বের প্রমাণপত্র (বিদেশী নাগরিকদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য);
(ঘ)————————————————————————————————————————————–
* অপ্রযোজ্য অংশ কাটিয়া দিতে হইবে।
স্বাক্ষর——————
নাম——————–
পদবী——————
অফিসের সীল
‘গ‘ ফরম
[৭ (৩), ১২ (১) ও ১৩ ধারা দ্রষ্টব্য]
ড্রাইভিং লাইসেন্সের জন্য আবেদনকারীর মেডিক্যাল সার্টিফিকেটের ফরম।
(রেজিস্টার্ড ডাক্তার কর্তৃক পূরণ করিতে হইবে।) —————————————————————————
১। প্রার্থীর আনুমানিক বয়স কত?
২। (ক) প্রার্থীর দৃষ্টিশক্তিতে কোন খুঁত আছে কি? থাকিলে, উপযুক্ত চশমার দ্বারা উহা সংশোধন করা হইয়াছে কি?
(খ) প্রার্থীর কি তাৎক্ষণিকভাবে লাল ও সবুজ রং চিনিতে পারে?
(গ) প্রার্থী কি রাতকানা রোগে ভুগিতেছে?
(ঘ) প্রার্থীর শ্রবণশক্তি কি এতটা কম যাহার দরুন তিনি সাধারণ সংকেতসমূহ শুনিতে পান না? —————-
৩। প্রার্থীর কি কোনরূপ অঙ্গ বিকৃতি রহিয়াছে যাহার দরুন গাড়ির চালক হিসাবে দক্ষতার সঙ্গে তাহার দায়িত্ব পালনে অসুবিধা হইতে পারে? ——————————————————————————————
৪। প্রার্থীর অত্যধিক মদ পান বা মাদকদ্রব্য সেবনের কোন আলামত পাওয়া গিয়াছে কি?————————-
৫। আপনার মতে প্রার্থী কি সাধারণভাবে – (ক) শারীরিক স্বাস্থ্য, এবং (খ) দৃষ্টিশক্তির দিক দিয়ে গাড়ি চালনার যোগ্য?
৬। সনাক্তকরণ চিহ্ন
(ফটো সংযুক্তির জন্য খালিস্থান)
(ফটো সংযুক্তির স্বাক্ষর ————-
পদবী————–
নাম————
জন্য খালিস্থান)
নোট: দূরের বস্তু দর্শন এবং দুই বাহু ও হাতের অবস্থা উভয় অঙ্গের জয়েন্টের প্রতি বিশেষ লক্ষ্য রাখিতে হইবে।
‘ঘ‘ ফরম
[৮ (১) ধারা দ্রষ্টব্য]
পেশাদারী ড্রাইভিং লাইসেন্স
ড্রাইভিং লাইসেন্স নং———————————————————————————————-ইস্যুর তারিখ
“লাইসেন্স প্রদানকারী কর্তৃপক্ষ—————————————————————————
নাম————————————————————————————————————————————-
পিতা/স্বামী—————————————————————————————————————————-
জন্ম তারিখ—————————————————————————————————————————
স্থায়ী ঠিকানা অস্থায়ী ঠিকানা—————————————————————————————————–
জাতীয়তা——————————————————————————————————————————
লাইসেন্সধারীর স্বাক্ষর
অথবা
বৃদ্ধাঙ্গুলীর ছাপ
উপরোক্ত ব্যক্তিকে সমগ্র বাংলাদেশে নিম্নলিখিত ধরনের গাড়িসমূহ চালাইবার জন্য পেশাদার চালক হিসাবে লাইসেন্স মঞ্জুর করা হইল :
(ক) মোটর সাইকেল
(খ) মোটর–ক্যাব রিকশা;
(গ) হালকা মোটরগাড়ি;
(ঘ) মাঝারি আকারের মোটরগাড়ি;
(ঙ) ভারী মোটরগাড়ি;
(চ) ট্রাক্টর;
(ছ) নিচে বর্ণিত মোটরগাড়ি;
এই লাইসেন্স ———————————- তারিখ—————————তারিখ হইতে————————–
পর্যন্ত বৈধ থাকিবে।
তারিখ——————————— লাইসেন্স প্রদানকারী কর্তৃপক্ষের
স্বাক্ষর ও পদবী
* অপ্রযোজ্য অংশ কাটিয়া দিতে হইবে।
(পরিবহন/পাবলিক সার্ভিস মোটরগাড়ি চালাইবার অনুমোদনপত্র)
ব্যাজ নং ইস্যুর তারিখ —————————–
যতদিন পর্যন্ত এই লাইসেন্স বৈধ থাকিবে এবং সময়মত নবায়ন করা হইবে, ততদিন পর্যন্ত লাইসেন্সধারী ব্যক্তিকে একটি পরিবহন/পাবলিক সার্ভিস মোটরগাড়ি চালাইবার অনুমতি দেওয়া হইল।
তারিখ লাইসেন্স প্রদানকারী/ট্রান্সপোর্ট
কর্তৃপক্ষের স্বাক্ষর ও পদবী
পঞ্চম তফসিলের ‘গ‘ অংশে বর্ণিত অপরাধসমূহ ‘কোড নম্বর‘।
নোট: (১) এই ড্রাইভিং লাইসেন্সধারী ব্যক্তি কোন অনুমোদিত অফিসারের সামনে কিংবা তাহার উপস্থিতিতে পঞ্চম তফসিলের ‘গ‘ অংশে বর্ণিত যেকোন অপরাধ করিলে, (তিনি) অনুমোদিত অফিসার যেকোন একটি কোড নম্বর কাটিয়া দিতে পারেন। সেমতাবস্থায় তিনি কোড নম্বরের সংশ্লিষ্ট ঘরে তাঁহার স্বাক্ষর দিয়া পদবী ও তারিখ উল্লেখ করিবেন এবং নির্ধারিত পন্থায় পদক্ষেপ নিবেন ।
নোট: (২) কোড নম্বরযুক্ত সকল ঘর কাঁটা পড়িলে ড্রাইভিং লাইসেন্স আপনাআপনি তাৎক্ষণিকভাবে তিন মাসের জন্য সাসপেন্ড হইয়া যাইবে ।
নোট: (৩) উল্লিখিত তিন মাস অতিবাহিত হইবার পর ড্রাইভিং লাইসেন্সধারীকে প্রয়োজনীয় ফী প্রদানপূর্বক ড্রাইভিং লাইসেন্সের ডুপ্লিকেট কপি সংগ্রহ করিতে হইবে।
এই লাইসেন্স নিমোক্ত লাইসেন্স প্রদানকারী
তারিখ পর্যন্ত নবায়ন করা হইল
তারিখ——————–
তারিখ——————
তারিখ——————
কর্তৃপক্ষের স্বাক্ষর
অনুমোদন
“ঙ”ফরম
[৮ (১) ধারা দ্রষ্টব্য]
অপেশাদারী ড্রাইভিং লাইসেন্স
ড্রাইভিং লাইসেন্স নং————————————————————————————-
ইস্যু করিবার তারিখ————————————————————————————-
লাইসেন্স প্রদানকারী কর্তৃপক্ষ—————————————————————————-
নাম——————————————————————————————————
পিতা/স্বামীর নাম—————————————————————————————–
জন্ম তারিখ———————————————————————————————-
স্থায়ী ঠিকানা বর্তমান ঠিকানা—————————————————————————–
জাতীয়তা————————————————————————————————
লাইসেন্সধারীর
স্বাক্ষর কিংবা বৃদ্ধাঙ্গুলীর ছাপ
উপরোক্ত ব্যক্তিকে সমগ্র বাংলাদেশে নিম্নবর্ণিত শ্রেণীর গাড়িসমূহ চালাইবার জন্য অপেশাদার চালক হিসাবে লাইসেন্স মঞ্জুর করা হইল :
(ক) মোটর সাইকেল;
(খ) মোটর কার;
(গ) হালকা মোটরগাড়ি
(ঘ) অচল যানবাহন;
(ঙ) নিচে বর্ণিত মোটরগাড়ি;
এই লাইসেন্স——————হইতে———————–তারিখ পর্যন্ত বৈধ—————– বলিয়া গণ্য হইবে।
তারিখ লাইসেন্স প্রদানকারী কর্তৃপক্ষের
স্বাক্ষর অথবা বৃদ্ধাঙ্গুলির ছাপ ।
* অপ্রযোজ্য অংশ কাটিয়া দিতে হইবে।
পঞ্চম তফসিলের ‘গ‘ অংশে বর্ণিত অপরাধসমূহের কোড নম্বর।
নোট: (১) এই ড্রাইভিং লাইসন্সেধারী ব্যক্তি কোন অনুমোদিত অফিসারের সামনে কিংবা তাঁহার উপস্থিতিতে পঞ্চম তফসিলের ‘গ‘ অংশে বর্ণিত যেকোন ধরনের অপরাধ করিলে তিনি (অনুমোদিত অফিসার) যেকোন একটি কোড নম্বর কাটিয়া দিতে পারেন। সেমতাবস্থায় তিনি কোড নম্বরের সংশ্লিষ্ট ঘরে তাঁহার স্বাক্ষর দিয়া পদবী ও তারিখ উল্লেখ করিবেন এবং নির্ধারিত পন্থায় পদক্ষেপ নিবেন।
নোট: (২) কোড নম্বরযুক্ত সকল ঘর কাটা পড়িলে ড্রাইভিং লাইসেন্স আপনা–আপনি তাৎক্ষণিকভাবে তিন মাসের জন্য সাসপেন্ড হইয়া যাইবে।
নোট: (৩) উল্লেখিত তিন মাস অতিবাহিত হইয়া গেলে ড্রাইভিং লাইসেন্সধারীকে প্রয়োজনীয় ফী প্রদানপূর্বক ড্রাইভিং লাইসেন্সের ডুপ্লিকেট সংগ্রহ করিতে হইবে।
এই লাইসেন্স নিম্নোক্ত
তারিখ পর্যন্ত নবায়ন লাইসেন্স প্রদানকারী
কর্তৃপক্ষের স্বাক্ষর
করা হইল
তারিখ————–
তারিখ————-
তারিখ————-
অনুমোদন
‘চ‘ ফরম
[৯ (১) ধারা দ্রষ্টব্য]
ক্রমিক নং তারিখ
ড্রাইভিং লাইসেন্সে নূতন শ্রেণীর মোটরগাড়ি সংযুক্তির জন্য আবেদনের ফরম
আমি———————————————————- পিতা/স্বামী ——————————————————-
এতদ্বারা আমার ———————-নম্বরযুক্ত ড্রাইভিং লাইসেন্সে নিম্নবর্ণিত শ্রেণীর/ শ্রেণীসমূহের মোটরগাড়ি যুক্ত করিবার জন্য আবেদন করিতেছি। লাই-সেন্স মঞ্জুরের তারিখ ———————যাহা——————
কর্তৃক ইস্যুকৃত————– কর্তৃক সর্বশেষবার নবায়নকৃত। এতদসঙ্গে উক্ত লাই-সেন্স সংযুক্ত করা হইল :
(ক) মোটর সাইকেল;
(খ) মোটর–ক্যাব রিকশা;
(গ) অচল যান;
(ঘ) হালকা মোটরগাড়ি;
(ঙ) মাঝারি ধরনের মোটরগাড়ি;
(চ) ভারী মোটরগাড়ি;
(ছ) পাবলিক সার্ভিস/পরিবহন মোটরযান;
(জ) ট্রাক্টর;
(ঝ) আবেদনকারী কর্তৃক চালাইবার জন্য বিশেষভাবে তৈরী ও পরিবর্তিত মোটরগাড়ি ।
আমি এই সঙ্গে মেডিকেল সার্টিফিকেট সংযুক্ত করিয়া পেশ করিলাম (যেখানে আবেদনকারী অ–পেশাদার ড্রাইভিং লাই-সেন্সধারী, কিন্তু এখন পেশাদারী ড্রাইভিং লাই-সেন্স পাইতে ইচ্ছুক, সেখানে এই সার্টিফিকেট দাখিল করিতে হইবে।
তারিখ আবেদনকারীর স্বাক্ষরঅথবা
বৃদ্ধাঙ্গুলীর ছাপ।
নোট: কোন ড্রাইভিং লাইসেন্সে নূতন শ্রেণীর প্রতিটি গাড়ি সংযুক্তির জন্য ৭ (৯) ধারায় বর্ণিত লাইসেন্সের ফীর শতকরা ৫০ ভাগ অর্থ এবং উক্ত গাড়ি চালাইবার যোগ্যতা অর্জনের টেস্ট পরীক্ষার জন্য পূর্ণ ফী প্রদান করিতে হইবে।
গাড়ি চালাইবার শারীরিক যোগ্যতা অর্জনের টেস্ট পরীক্ষার সার্টিফিকেট
আবেদনকারী————————————–পিতা/স্বামীর নাম—————————-বাসস্থান————————————১৯৮৩ সালের মোটর ভেহিকলস ।
অধ্যাদেশের তৃতীয় তফসিলে বর্ণিত টেস্ট পরীক্ষায় পাস /ফেল করিয়াছে।
————————তারিখ (১) ———————-গাড়ির উপর টেস্ট পরীক্ষা পরিচালিত হয়।
*(১) যে গাড়ির উপর টেস্ট পরীক্ষা নেওয়া হয় উহার নাম এখানে উল্লেখ করিতেহইবে।
দাপ্তরিক সীলমোহর।
মোটরগাড়ি পরিদর্শকের
স্বাক্ষর
নাম
এলাকা
আবেদনকারীর ডুপ্লিকেট স্বাক্ষর
অথবা বৃদ্ধাঙ্গুলীর ছাপ।
তারিখ————–
তারিখ————–
প্রাপ্তিস্বীকারপত্র
আমি, নিম্নস্বাক্ষরকারী এই মর্মে দরখাস্তের রসিদ প্রাপ্তির সত্যতা বা সারবত্তা স্বীকার করিতেছি যে ————————–সাকিম ————————————–এর পুত্র/কন্যা/স্ত্রী এতদসঙ্গে তাঁহার গাড়ি চালাইবার সরকারী অনুজ্ঞাপত্রের জন্য এক শ্রেণীর যানবাহনের জন্য দেয় ফী বা পাওনা ———————————–টাকা দলিলের টিকেটে (স্ট্যাম্পে) দিয়াছে এবং তৎসঙ্গে নিম্নোক্ত প্রমাণপত্রাদিও (ডক্যুমেন্ট) প্রধান করিতেছি:
(ক) চিকিৎসা প্রমাণপত্র (Medical Certificate)
(খ) অনুজ্ঞাপত্রের (Driving Licence) নং
তারিখ ———প্রদানকারী——— শ্ৰেণী——- মেয়াদ শেষের তারিখ স্বাক্ষর———
নাম————
পদবী———-
দাপ্তরিক সীলমোহর
‘ছ‘ ফরম
[১২ (৩) ধারা দ্রষ্টব্য]
ড্রাইভিং লাইসেন্স নবায়নের জন্য আবেদনের ফরম
আমি———————————————- পিতা/স্বামীর নাম———————————————–
বাসস্থান———————————— এতদ্বারা আমার ড্রাইভিং লাইসেন্স নবায়নের জন্য আবেদন করিতেছি। ড্রাইভিং লাই-সেন্স ও আনুষঙ্গিক বিবরণ এতদসঙ্গে পেশ করা হইল :
(ক) ড্রাইভিং লাইসেন্স নং———————————
(খ) ইস্যুর তারিখ———————————
(গ) লাইসেন্সিং কর্তৃপক্ষ যিনি উক্ত ড্রাইভিং
লাইসেন্স ইস্যু করিয়াছেন———————————
(ঘ) লাইসেন্সিং কর্তৃপক্ষ যিনি সর্বশেষবার উক্ত
ড্রাইভিং লাইসেন্স নবায়ন করিয়াছেন———————————
(ঙ) ক্যাটাগরী ও মেয়াদ উত্তীর্ণ হইবার তারিখ
আমার বর্তমান ঠিকানা———————————
ড্রাইভিং লাইসেন্স এই ঠিকানা উল্লিখিত না হইলে, আমি চাহি চাহি না যে তাহা অনুরূপভাবে উল্লিখিত হউক।
মেয়াদ উত্তীর্ণ হইবার পনের দিনের মধ্যে লাই-সেন্স নবায়ন না করা হইলে বিলম্ব হইবার বিস্তারিত কারণ :
কোন লাই-সেন্সিং কর্তৃপক্ষ এই লাই-সেন্স নবায়ন করিতে অস্বীকার করেন নাই। আমি এতদ্বারা ঘোষণা করিতেছি যে, আমার এমন কোন রোগ বা শারীরিক দুর্বলতা নাই যাহার দরুন আমি আমার লাই-সেন্সে উল্লিখিত শ্রেণীসমূহের মোটরগাড়ি চালাইতে গিয়া জনসাধারণ বিপদের সম্মুখীন হইতে পারে।
নোট: পেশাদারি ড্রাইভিং লাই-সেন্স নবায়নের আবেদনপত্রের সহিত একটি মেডিকেল সার্টিফিকেট সংযুক্ত থাকিতে হইবে। ‘গ‘ ফরমে লিখিত এই মেডিকেল সার্টিফিকেট একজন রেজিস্টার্ড মেডিকেল প্র্যাকটিশনার কর্তৃক স্বাক্ষরিত হইতে হইবে [লাই-সেন্সধারী ব্যক্তি কর্মচারী হইলে মেডিকেল সার্টিফিকেট বাবদ খরচ মালিক কর্তৃক (সরকারও উহার অন্তর্ভুক্ত হইতে পারে) বহন করিতে হইবে] ।
তারিখ—————— আবেদনকারীর স্বাক্ষর অথবা
বৃদ্ধাঙ্গুলীর ছাপ ।
ঠিকানা——————-
——————————————————————————————————————————————
গাড়ি চালানোর শারীরিক যোগ্যতা অর্জনের টেস্ট পরীক্ষার সার্টিফিকেট
আবেদনকারী————————————————————————————-পিতা/স্বামীর নাম————-
বাসস্থান তারিখ——————-এ ১৯৮৩ সালের মোটর ভেহিক্লস অধ্যাদেশের তৃতীয় তফসিলে বর্ণিত টেস্ট পরীক্ষায় পাস /ফেল করিয়াছে (১) ————এর উপর এই পরীক্ষা পরিচালিত হয়।
*(১) যে গাড়ির উপর টেস্ট পরীক্ষা পরিচালিত হইয়াছে, উহার নাম এখানে উল্লেখ করিতে হইবে।
দাপ্তরিক সীলমোহর। মোটরগাড়ি পরিদর্শকের স্বাক্ষর
নাম
এলাকা
আবেদনকারীর ডুপ্লিকেট স্বাক্ষর
অথবা বৃদ্ধাঙ্গুলীর ছাপ।
তারিখ ————–
তারিখ———–
নোট: যেখানে ড্রাইভিং লাইসেন্সের কার্যকারিতা শেষ হইবার তিন বৎসরেরও অধিক সময়ের পর নবায়নের আবেদন করা হইবে এবং যেখানে লাইসেন্সিং কর্তৃপক্ষ টেস্ট ব্যতীত ড্রাইভিং লাইসেন্স নবায়ন করিতে অস্বীকৃতি জানাইয়াছেন, সেখানে এবং পেশাদার ড্রাইভিং লাইসেন্সধারীর ক্ষেত্রে তিন বৎসর অতিবাহিত হইবার পর প্রযোজ্য। অনুরূপ ক্ষেত্রসমূহে আবেদনকারীকে নবায়নের জন্য সাধারণ ফীসহ গাড়ি চালাইবার যোগ্যতা অর্জনের টেস্ট পরীক্ষার (competency test) জন্য দেয় ফী জমা দিতে হইবে ।
‘জ‘ ফরম
[৩৪ (১) ধারা দ্রষ্টব্য]
মোটরগাড়ি রেজিস্ট্রেশনের জন্য আবেদনের ফরম
ক্রমিক নং——————————————তারিখ ————————————————————
১। রেজিস্টার্ড মালিক হিসাবে তালিকাভুক্তির জন্য
আবেদনকারীর পূর্ণ নাম, পিতা অথবা স্বামীর
নাম (বিবাহিতা মহিলার ক্ষেত্রে) ও ঠিকানা
২। রেজিস্টার্ড মালিক হিসাবে তালিকাভুক্তির
জন্য আবেদনকারীর বয়স——————————————————————————-
৩। যে ব্যক্তির নিকট হইতে গাড়ি ক্রয় করা হইয়াছে তাহার নাম ——————————————————৪। আইনসম্মত অভিভাবকের নাম (নাবালকের ক্ষেত্রে) —————————————————————–
৫। মোটরগাড়ির শ্রেণী) —————————————————————–
৬। বডির টাইপ) —————————————————————–
৭। বডি, উইংস ও সামনের অংশের রং বা রং সমূহ) —————————————————————–
৮। প্রস্তুতকারীর নাম) —————————————————————–
৯ । কোন্ বৎসরে প্রস্তুত) —————————————————————–
১০। সিলিন্ডারের সংখ্যা) —————————————————————–
১১। হর্স পাওয়ার) —————————————————————–
১২। কিউবিট ক্যাপাসিটি) —————————————————————–
১৩। প্রস্তুতকারীর শ্রেণী, কিংবা উহা না জানিলে, হুইস বেস্ ————————————————————-
১৩। চেসিস নং —————————————————————–
১৫ । ইঞ্জিন নং —————————————————————–
১৬। ইঞ্জিনে ব্যবহৃত জ্বালানি—————————————————————–
১৭। আসন সংখ্যা (চালকসহ—————————————————————–
১৮। খালি গাড়ির ওজন—————————————————————–
১৯। পূর্ববর্তী রেজিস্ট্রেশন ও রেজিস্টার্ড
নম্বর থাকিলে উহার বিবরণ—————————————————————–
২০। আমি এতদ্বারা ঘোষণা করিতেছি যে,
অন্য কোন জেলায় এই গাড়ির রেজিস্ট্রেশন
করা হয় নাই ‘মোটর ক্যাব‘ ভিন্ন কেবলমাত্র পরিবহন
যানবাহনের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত বিবরণাদি
দাখিল করিতে হইবে। ——————————————————
২১। টায়ারের সংখ্যা, বিবরণ ও সাইজ:
(ক) ফ্রন্ট এক্সেল——————————————————
(খ) রিয়ার এক্সেল——————————————————
(গ) অন্য কোন এক্সেল——————————————————
২২। সর্বোচ্চ মাল বোঝাই–এর ওজন ঃ
(ক) প্রস্তুতকারী কর্তৃক সার্টিফাইড——————————————- পাউন্ড।
(খ) যে পরিমাণ ওজন রেজিস্ট্রেশন করিতে হইবে——————————————- পাউন্ড।
২৩। সর্বোচ্চ এক্সেল ওয়েট (কেবলমাত্র ভারী মোটরগাড়ির ক্ষেত্রে দাখিল করিতে হইবে) :
(ক) ফ্রন্ট এক্সেল——————————————- পাউন্ড।
(খ) রিয়ার এক্সেল——————————————- পাউন্ড।
(গ) অন্য কোন এক্সেল——————————————- পাউন্ড।
আঁটসাঁট কাঠামোযুক্ত দুই বা ততোধিক এক্সেলবিশিষ্ট মোটরগাড়ি, তিন বা ততোধিক এক্সেলবিশিষ্ট সংযুক্তকারী মোটরযান কিংবা বিশেষ ক্ষেত্রে ট্রেলরের (কোন সংযুক্তকারী গাড়ির অংশ হিসাবে যেই সকল ট্রেলর রেজিস্টার করা হইবে সেইগুলি ব্যতীত) জন্য উপরোক্ত বিবরণাদি দাখিল করিতে হইবে। একটি সংযুক্তকারী মোটরযানের সাথে দ্বিতীয় ট্রেলর কিংবা অতিরিক্ত ট্রেলরসমূহ রেজিস্টার করিতে হইলে অনুরূপ প্রতিটি ট্রেলরের জন্য নিম্নলিখিত বিবরণাদি দাখিল করিতে হইবে।
২৪ । বড়ির ধরন
২৫। খালি গাড়ির ওজন
২৬। প্রত্যেক এক্সেলের উপর টায়ারসমূহের
সংখ্যা, বিবরণ ও সাইজ———————–
মোটরযান আইন
২৭। বডি এবং আসন–ব্যবস্থার ব্লু প্রিন্টের একটি কপি যাহ্য।—————–কর্তৃক —————-তারিখে অনুমোদিত হইয়াছে এতদসঙ্গে সংযুক্ত করা হইল (কেবলমাত্র পরিবহনায়নের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য) ——————–
২৮। প্রত্যেক এক্সেলের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ এক্সেলওয়েট (কেবলমাত্র ভারী মোটরগাড়ির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য) —————————————————–তারিখ——————————————————আবেদনকারীর স্বাক্ষর,
এই মর্মে প্রত্যয়ন করা যাইতেছে যে, চেসিস নং ইঞ্জিন নং সম্বপিত মোটরগাড়ি–সংক্রান্ত যাচাই/পরিদর্শন বিবরণাদি সত্য এবং ১৯৮৩ সালের ভেহিকস অধ্যাদেশের ষষ্ঠ অধ্যায়ের চাহিদা এবং তৎসংশ্লিষ্ট বিধিসমূহের চাহিদা পূরণ করিয়াছে এবং উক্ত গাড়ি যান্ত্রিক দিক দিয়া ত্রুটিযুক্ত নয়।
অফিসের সীল। মোটরগাড়ি পরিদর্শকের
স্বাক্ষর
নাম———————————-
এলাকা————————
তারিখ
ব্যাখ্যা: সংযুক্তকারী মোটরযান বলিতে একটি ট্রাক্টর বুঝাইবে যাহার সহিত একটি ট্রেলর এমনভাবে যুক্ত রহিয়াছে যাহাতে ট্রেলরের অংশ ট্রাক্টরের সহিত নিখুঁতভাবে বাঁধা থাকে এবং ট্রেলরের ওজনের একাংশ ট্রাক্টর বহন করে।
নোট: উপরে বর্ণিত মোটরযান—
(১) পার্শ্বে বর্ণিত ব্যক্তির নিকট হইতে ভাড়ার ভিত্তিতে ক্রয় করা হইতেছে———————————
(২) পার্শ্বে বর্ণিত ব্যক্তির অনুকূলে বন্ধক দেওয়া আছে
———————————
(৩) ভাড়ার ভিত্তিতে ক্রয় কিংবা বন্ধের আওতামুক্ত
———————————
*অপ্রযোজ্য অংশ কাটিয়া দিতে হইবে, এবং গাড়ি যদি ভাড়ার ভিত্তিতে ক্রয়ের চুক্তিবদ্ধ কিংবা বন্ধকে আবদ্ধ থাকে, তবে ক্ষেত্র অনুযায়ী সংশ্লিষ্ট কোম্পানি কিংবা যাহার নিকট বন্ধক রাখা হইয়াছে তাহার স্বাক্ষর লইতে হইবে।
নোট ঃ আবেদনকারী মোটরগাড়ির সনাক্তকরণ নং, অথবা চেসিস নং অথবা ইঞ্জিন নং অথবা হুইল বেস, অথবা নির্মাণের বৎসর, অথবা এই ফরম অনুসারে প্রয়োজনীয় অন্য কোন তথ্য জানাইতে ব্যর্থ হইলে, কিংবা অসত্য বিবরণ দাখিল করিলে কিংবা পূর্ববর্তী রেজিস্ট্রেশনের বিবরণাদি পেশ করিতে ব্যর্থ হইলে, কিংবা গাড়িটি যদি ১৯৮৩ সালের মোটর ভেহিক্লস অধ্যাদেশের ৬ষ্ঠ অধ্যায়ে এবং সংশ্লিষ্ট বিধিসমূহে বর্ণিত চাহিদা পূরণে ব্যর্থ হয় এবং যান্ত্রিক দিক দিয়া ত্রুটিযুক্ত থাকে, তাহা হইলে উক্ত গাড়ি রেজিস্ট্রেশন করা হইবে না ।
প্রাপ্তিস্বীকার পত্র
ক্রমিক নং————————————————–তারিখ————————————————
আমি নিম্নস্বাক্ষরকারীর একটি মোটরগাড়ি রেজিস্ট্রেশনের জন্য —– এর আবেদনপত্র বুঝিয়া পাইলাম। উক্ত মোটরগাড়ির চেসিস নং ——————— ইঞ্জিন নেং————– প্রস্তুতকারীর নাম———————–প্রস্তুতের বৎসর —- ——————-এই আবেদনপত্রের সহিত রেজিস্ট্রেশন ফী টাকা ———————-(স্ট্যাম্প) এবং নিম্নবর্ণিত কাগজপত্র সংযুক্ত করিয়া দাখিল হইল ঃ
(ক) ইনভয়েস ।
(খ) বিল অব এন্ট্রি ।
(গ) বিল অব লেডিং।
(ঘ) বিক্রয়ের রসিদ।
(ঙ) নাগরিকত্ব সার্টিফিকেট (বিদেশী নাগরিকদের ক্ষেত্রে)।
(চ) পূর্বে রেজিস্ট্রেশন করা হইলে উহার সার্টিফিকেট ।
দাপ্তরিক স্বাক্ষর ও পদবী
নাম
সীলমোহর ।
‘ঝ‘ ফরম
[৩৪ (২) ধারা দ্রষ্টব্য)
রেজিস্ট্রেশন সার্টিফিকেটের ফরম
রেজিস্টার্ড নং ———————————————————————————————————————–
মোটরগাড়ির সংক্ষিপ্ত বিবরণ (যেমন–ফোর্ড, পর্যটনের গাড়ি, শ্রেভ্রলে, ২২ আসনের বাস, এ্যলবিয়ন লরী, ট্রেলর ইত্যাদি) ।
রেজিস্টার্ড মালিকের নাম, পিতা অথবা স্বামীর (বিবাহিতা মহিলার ক্ষেত্রে) নাম ও ঠিকানা———————————————————————————————————————–
আইনসম্মত অভিভাককের নাম নাবালকের ক্ষেত্রে———————————————————————————————————————–
রেজিস্টার্ড মালিকের বয়স———————————————————————————————————————–
রেজিস্টারিং কর্তৃপক্ষের স্বাক্ষর
রেজিস্ট্রেশন কর্তৃপক্ষের স্বাক্ষর
রেজিস্টারিং কর্তৃপক্ষের স্বাক্ষর
————————-নিকট
হস্তান্তর করা হইল ।
——————————— নিকট
হস্তান্তর করা হইল ।
বিস্তারিত বিবরণ
১ । গাড়ির শ্রেণী———————————————————————–
২। প্রস্তুতকারকের নাম———————————————————————–
৩। বডির ধরন———————————————————————–
৪। বডি, উইংস ও সামনের অংশের রং বা রংসমূহ———————————————————————–
৫। প্রস্তুতের সাল–———————————————————————–
৬। সিলিণ্ডারের সংখ্যা———————————————————————–
৭। চেসিস নং———————————————————————–
৮ । ইঞ্জিন নং———————————————————————–
৯। ইঞ্জিনে ব্যবহৃত জ্বালানি———————————————————————–
১০। অশ্ব শক্তি–———————————————————————–
১১। কিউবিক ক্যাপাসিটি———————————————————————–
১২। প্রস্তুতকারকের শ্রেণী, কিংবা উহা জানা না থাকিলে হুইল বেস ———————————————————————–
১৩ । আসন সংখ্যা (চালকের আসনসহ) ———————————————————————–
১৪ । খালি গাড়ির ওজন———————————————————————–
মোটার–ক্যাব ছাড়া সকল প্রকার পরিবহন গাড়ির ক্ষেত্রে অতিরিক্ত বিবরণাদি ।
১৫ । সর্বাধিক মাল বোঝাই–এর ওজন ঃ
(ক) প্রস্তুতকারক কর্তৃক প্রত্যয়নকৃত ———————————————————————
(খ) রেজিস্ট্রেশন অনুযায়ী———————————————————————–
১৬। টায়ারসমূহের সংখ্যায়, বর্ণনা ও সাইজ :
(ক) সামনের এক্সেল———————————————————————–
(খ) পিছনের এক্সেল———————————————————————–
(গ) অপর এক্সেল———————————————————————–
১৭। রেজিস্ট্রেশন অনুযায়ী এক্সেলের ওজন (কেবলমাত্র ভারী মোটরগাড়ির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য) ঃ
(ক) সামনের এক্সেল———————————————————————–
(খ) পিছনের এক্সেল———————————————————————–
(গ) অপর কোন ——————————————-বিকল্প অথবা অতিরিক্ত ট্রেলর কিংবা কোন সংযুক্তকারী মোটরযানের সাথে রেজিস্ট্রেশনকৃত টেলরসমূহের অতিরিক্ত বিবরণাদি।
(১৮) বডির ধরন ————————————————-
১৯। খালি অবস্থায় ওজন————————————————-পাউন্ড।
২০। প্রত্যেক এক্সেলের উপর টায়ারসমূহের সংখ্যা,
বিবরণ ও সাইজ————————————————-
২১। প্রত্যেক এক্সেলের ক্ষেত্রে রেজিস্ট্রেশনকৃত এক্সেল ওজন (কেবলমা ভারী মোটরবানের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য) ————————————————- পাউন্ড ————————————————-
২২। যে তারিখে গাড়িটি পরীক্ষা (ভেরিফাই) করা হইয়াছে (তারিখ) –————————————————-উহার বিবরণ। (১) ………… —কর্তৃক পরীক্ষিত (১) এখানে মোটরগাড়ি পরিদর্শক ও এলাকার নাম উল্লেখ করিতে হইবে।
তারিখ ————————————————-
রেজিস্টারিং কর্তৃপক্ষের স্বাক্ষর
নোট: (১) রেজিস্ট্রেশন সার্টিফিকেটে রেজিস্টার্ড মালিকের কেবলমাত্র একটি ঠিকানা রেকর্ড করিতে হইবে।
নোট: (১) এইক্ষেত্রে কোনরূপ পরিবর্তনকালে কর্তৃপক্ষের নাম (মোটরগাড়ি – পরিদর্শন) এবং তাহার সুপারিশের বিষয় উল্লেখ করিতে হইবে।
নোট: (৩) উপরে উল্লিখিত মোটরগাড়িটিঃ
(ক) ————————————————-সঙ্গে ভাড়ার ভিত্তিতে ক্রয়ের চুক্তিতে আবদ্ধ।
(খ)———————————————-অনুকূলে বন্ধক রহিয়াছে।
তারিখ—————————
রেজিস্টারিং কর্তৃপক্ষের
স্বাক্ষর
‘ঞ‘ ফরম
[৪৭ (১) এবং ৪৮ (২) ধারা দ্রষ্টব্য ফিটনেস সার্টিফিকেট
প্রত্যয়ন করা হইল যে——————————–নং মোটরগাড়িটি ১৯৮৮ সালের মোটর ভেহিকলস আইনের ষষ্ঠ অধ্যায়ে বর্ণিত সকল ব্যবস্থা এবং সংশ্লিষ্ট বিধিবিধান মানিয়া চলিতেছে। এই সার্টিফিকেটের মেয়াদ————————————— তারিখ তারিখে উত্তীর্ণ হইবে । ————————————–মোটরগাড়ি পরিদর্শকের স্বাক্ষর
সীলমোহর
ফিটনেস সার্টিফিকেট
এতদ্বারা নিম্নলিখিত
তারিখ পর্যন্ত নবায়ন করা হইল——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————–
সীলমোহর মোটরগাড়ি পরিদর্শক/
অনুমোদিত কর্তৃপক্ষের স্বাক্ষর
আরও দেখুনঃ
- পুলিশ ভেরিফিকেশন রিপোর্ট | প্রথম তফসিল | মোটরযান আইন
- লাই-সেন্স আবেদনের জন্য দরখাস্ত | প্রথম তফসিল | মোটরযান আইন
- সাময়িকভাবে বাংলাদেশ হইতে বিদেশগামী | মোটরযান আইন
- যানবাহন নিয়ন্ত্রণ | মোটরযান আইন
- মোটরযান নির্মাণ, সজ্জিতকরণ ও রক্ষণাবেক্ষণ | মোটরযান আইন
- মোটরগাড়ি শিল্প
